Karsprængninger og rødme i ansigtet

IPL anvender kontrollerede lysimpulser, som blandt andet absorberes af hæmoglobinet i blodets røde blodlegemer. Energien omdannes til varme, der påvirker de små, udvidede blodkar i huden, så de gradvist kan lukkes og nedbrydes. Det kan reducere både synlige karsprængninger og mere diffus rødme, så hudtonen fremstår roligere og mere ensartet.

Diffus rødme viser sig som en mere jævn, rødlig farve i huden, typisk på kinder, næse eller hage. Karsprængninger er derimod små, udvidede blodkar, som kan ses som fine røde tråde eller forgreninger. De to tilstande forekommer ofte samtidig, men kan kræve forskellige behandlingsindstillinger. IPL kan anvendes til begge dele, afhængigt af karrenes størrelse og placering.

Ja. IPL er undersøgt i flere kliniske studier, og et systematisk review[1] og en metaanalyse[2] viser, at behandlingen kan reducere vedvarende rødme og synlige blodkar hos patienter med rosacea. Behandlingen kan også hos nogle mindske tendensen til flushing, hvor huden pludseligt bliver varm og rød.

Rosacea forsvinder dog ikke permanent. Det er en kronisk hudtilstand, som ofte udvikler sig i perioder med mere eller mindre aktivitet. IPL behandler primært de karrelaterede symptomer og fjerner ikke den underliggende tilbøjelighed. Den kan reducere den synlige rødme betydeligt og hos nogle give længere perioder med roligere hud, men tilstanden kan blusse op igen, og nye blodkar kan udvikles med tiden. Derfor er vedligeholdende behandling og en målrettet hudplejerutine nødvendig.

IPL er primært målrettet rødme og synlige blodkar. Har du rosacea med betændelseslignende knopper og pustler, vil medicinsk behandling ofte være mere relevant som førstevalg. Hos Klinik Nykvist kan vores hudlæge vurdere behovet for receptpligtig behandling, eksempelvis ved mere aktiv eller inflammatorisk rosacea. IPL kan efterfølgende være et supplement, hvis der fortsat er vedvarende rødme eller synlige kar.

Rødme skyldes ikke nødvendigvis enkelte synlige blodkar. Hos nogle reagerer hudens overfladiske blodkar kraftigere på eksempelvis varme, kulde, alkohol, motion eller følelsesmæssige påvirkninger. Det kan give en diffus rødme eller pludselig flushing, selvom man ikke kan se tydelige kar i huden.

Skyldes rødmen udvidede overfladiske blodkar eller rosacea, kan IPL være en relevant behandling og hos nogle mindske den vedvarende rødme og reaktionen. Effekten på flushing er dog mere individuel. Vedvarende røde kinder kan også skyldes andre hudtilstande, og derfor er det vigtigt at fastslå årsagen. Målet er at reducere den røde farve og give huden et mere ensartet udseende, men ikke nødvendigvis at fjerne al naturlig rødme.

IPL anvender et bredere spektrum af lys, som kan behandle flere små blodkar og diffus rødme over et større område. En karlaser arbejder derimod med en bestemt bølgelængde, som kan være mere målrettet til udvalgte kar. Derfor kan IPL være særligt velegnet ved udbredt rødme, mens visse større eller dybere blodkar kan kræve behandling med vores Nd:YAG-laser.

Vi behandler ikke, hvis du er gravid eller ammer, er solbrændt eller har brugt selvbruner, tager medicin, der gør huden lysfølsom (fx visse antibiotika eller isotretinoin), eller har herpes, sår eller infektion i området. IPL frarådes også ved mørkere hud, typisk hudtype 3–4. Det afklarer vi ved konsultationen.

Vi anbefaler typisk et forløb på 3–5 behandlinger med cirka 4 ugers mellemrum. Antallet afhænger blandt andet af, hvor udbredt rødmen er, om der er synlige karsprængninger, og hvordan huden reagerer. Enkelte tydelige kar kan i nogle tilfælde reduceres med færre behandlinger, mens mere diffus rødme ofte kræver et længere forløb.

De fleste oplever behandlingen som små, hurtige smæld mod huden kombineret med en kortvarig varmefornemmelse. Intensiteten varierer afhængigt af området og de blodkar, der behandles. Huden køles undervejs, og vi anvender Nordlys IPL, hvor behandlingsparametrene tilpasses hudens tilstand og karforandringernes karakter.

Nogle oplever en forbedring allerede efter første behandling, mens andre først ser en tydelig forskel efter flere behandlinger. Små blodkar kan reagere hurtigt, men den samlede reduktion af rødme udvikler sig ofte gradvist over de efterfølgende uger. Vi vurderer derfor effekten løbende gennem behandlingsforløbet.

Karsprængninger forsvinder ikke altid med det samme. Nogle små blodkar kan blive mindre synlige umiddelbart efter behandlingen, mens andre bliver mørkere eller mere fremtrædende, før de gradvist aftager i løbet af 1–2 uger. Større eller mere modstandsdygtige kar kan kræve gentagne behandlinger eller en anden type karbehandling.

Blodkar, der er blevet effektivt lukket og nedbrudt, kan forblive væk i lang tid. Huden kan dog danne nye udvidede blodkar, særligt hvis man har rosacea eller en naturlig tilbøjelighed til rødme. Derfor oplever nogle langvarige resultater, mens andre har gavn af vedligeholdende behandlinger, eksempelvis én eller to gange årligt efter individuel vurdering. Daglig solbeskyttelse forlænger resultatet.

Ved rosacea spiller den daglige hudpleje en vigtig rolle. Vi anbefaler milde, parfumefri produkter, en god fugtighedscreme og daglig solbeskyttelse med SPF 50. Det kan også være en fordel at identificere de faktorer, der udløser din rødme, eksempelvis varme, alkohol, stærk mad eller temperaturskift. Har du meget sensitiv hud, bør aktive hudplejeprodukter introduceres med forsigtighed.

• Undgå sol og solarium i mindst 4 uger før behandlingen
• Undgå selvbruner i 14 dage før, og al farve skal være eksfolieret af
• Hold pause med retinol fra 5 dage før, og mød uden makeup
• Fortæl os om medicin, der kan gøre huden lysfølsom, fx visse antibiotika eller isotretinoin
• Har du knopper og udbrud ved rosacea, bør det behandles først
• Der er ingen lovpligtig betænkningstid, så konsultationen kan holdes samme dag som behandlingen

Umiddelbart efter behandlingen kan huden være mere rød end normalt og føles varm eller let hævet. Det er en almindelig reaktion og aftager typisk inden for 1–3 døgn. Ved behandling af mere tydelige kar kan der i nogle tilfælde opstå midlertidig mørkfarvning eller blå mærker, som kan være synlige i længere tid. De fleste kan genoptage deres almindelige aktiviteter hurtigt efter behandlingen.

Purpura er små, rødlige eller lilla misfarvninger i huden, som kan opstå efter behandling af rødme og blodkar med IPL. Det sker, når lysenergien påvirker de små blodkar så kraftigt, at en smule blod trænger ud i det omkringliggende væv. Misfarvningerne minder om små blå mærker og er en kendt og normalt ufarlig reaktion ved karbehandling.

Purpura kan være særligt synlig, når der behandles mere intensive karforandringer, og aftager som regel gradvist inden for 7–10 dage, efterhånden som kroppen nedbryder og fjerner blodet.

Purpura er ikke nødvendigvis tegn på, at behandlingen har været for kraftig, men det er heller ikke en forudsætning for et godt resultat. Blodkarrene kan sagtens behandles effektivt, uden at der opstår synlige misfarvninger.

• Huden er rød og varm i nogle timer, højst et døgn
• Hævelse er almindelig, især under øjnene, og varer typisk 1–3 dage
• Karrene kan mørkne eller give små blå mærker, som forsvinder i løbet af 7–10 dage
• Undgå sauna, varme bade og hård træning de første 24–48 timer
• Brug solcreme med faktor 30 eller højere i mindst 2–4 uger

De fleste bivirkninger er milde og går over af sig selv i løbet af dage til få uger.

Almindelige

Rødme, varme og let hævelse i nogle timer til et par dage. Små blå mærker eller mørkere kar, som forsvinder i løbet af 7–10 dage.

Mindre almindelige og sjældne

Blærer, skorper og lysere eller mørkere pletter i huden, som oftest forsvinder igen. Risikoen er størst på solbrændt hud.

Meget sjældne

Blivende ar eller pigmentforandringer. Øjnene beskyttes altid med briller under behandlingen.